學前喘鳴

Pre-school wheeze HK

學前喘鳴(Pre-school Wheeze),是指呼吸過程中由呼吸道持續產生的粗糙聲音,學前喘鳴主要發生於0歲至6歲的學前幼童身上。如果父母皆是哮喘患者的話,下一代患上學前喘鳴的機會會比一般人高。如果懷疑幼童出現學前喘鳴的病徵,應馬上向醫生尋求專業診斷。

關於我們

健康童呼吸(Pre-school wheeze HK)是由健康空氣行動(CAN)夥拍董事局顧問吳國強醫生(Dr. NG Kwok Keung, Daniel)共同監製的教育資訊平台,旨在幫助香港父母們掌握學前喘鳴的相關知識,了解學前喘鳴與空氣污染的關係,並能掌握應對及預防學前喘鳴的方法。

學前喘鳴的病徵

呼吸時出現高音的嘻嘻聲

患有學前喘鳴的幼童,呼吸時會有尖銳且高音的嘻聲。由於支氣管長期發炎,氣管變窄,部份進出氣管的空氣被阻擋,因此形成較高音且短促的聲音。

哭聲變短、變微弱

部份患有學前喘鳴的幼童哭聲會變短、微弱,說話困難、經常感到疲倦等。部份甚至出現食慾不振的情況。

咳嗽

患有學前喘鳴的幼童經常出現咳嗽,更會出現夜咳的情況。

呼吸困難

當人的氣管變窄,能流進身體的空氣自然變少。如果身體長時間出現呼吸困難﹐有機會出現低血氧症(Hypoxemia),血氧濃度低於正常水平、血液的一氧化碳升高,嚴重的話更可能昏迷。

學前喘鳴的成因

學前喘鳴的主因是下呼吸道收縮,或部份呼吸道被堵塞所致。也有部份幼童因病毒性氣管感染而引致學前喘鳴。另外,其他誘因包括吸煙、過敏原暴露、空氣污染物等引致學前喘鳴。

常見引致氣管感染的病毒:

  1. 呼吸合成病毒
  2. 鼻病毒
  3. 流感病毒A&B
  4. 副流感病毒
  5. 腺病毒
  6. 冠狀病毒

室內常見致敏原:

  1. 環境中的灰塵
  2. 路邊空氣污染物,如二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、懸浮粒子(PM 2.5)等。了解更多香港空氣詳情
  3. 塵蟎
  4. 動物的毛髮
  5. 花粉
  6. 蟑螂

空氣質素如何影響學前喘鳴

路邊污染物

日常空氣中充斥不同的污染物,當中的二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、懸浮粒子(PM 2.5)更會直接誘發學前喘鳴。在出入人多車多的環境,或空氣質素欠佳的情況下,配戴口罩有助阻隔空氣中不同的污染物,能減低誘發學前喘鳴的機會。於戶外空氣質素欠佳情況下,家長應盡量避免前往空氣受嚴重污染的地區。

室內空氣質素

室內空氣質素受不同因素影響,包括空氣對流、家居清潔狀況及不同致敏源等。詳情。不良的室內空氣質素有機會引發學前喘鳴,並導致持續的氣管發炎,更有可能導致哮喘。

季節性影響

秋冬季向來是哮喘及氣管敏感的高危期﹐建議家長需特別注意秋冬季時的室內空氣質素,盡量減低室內空氣污染。如幼童曾被醫生診斷而定義患上學前喘鳴,家長應每日記錄學童狀況,並根據醫生指引,適時用上適當份量的舒緩喘息藥物以控制學前喘鳴。

如何應對學前喘鳴

  1. 如幼童出現學前喘鳴的徵狀,家長應先諮詢醫生意見及診斷,並遵循醫生建議的治療。
  2. 面對學前喘鳴,幼童可能出現部份的情緒或心理狀況,家長應先諮詢醫生意見及診斷,有需要將由醫生安排後續療。
  3. 如不幸因學前喘鳴,而出現呼吸困難的緊急情況,家長應先給予幼童支氣管擴張劑(bronchodilators)作緊急舒緩,並盡快到就近的診所尋求醫生的專業診斷。

如何預防學前喘鳴

研究發現,如果能在幼童6歲前根治學前喘鳴,可以大大減低他日患上哮喘的機率。

恆常運動

喘鳴或氣喘是免疫系統過度反應的過敏疾病,要加強免疫系統,建議家長陪同幼童進行每日至少60分鐘的帶氧運動。

注意溫度濕度

預防學前喘鳴發作,要注意溫度、濕度的改變,特別留意保暖及除濕工作。

確保空氣流通

居室內保持空氣流通和注意衛生,亦應盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。

實時監測

實時監測身處地區的空氣污染指數,以免暴露於高風險空氣污染地區,家長可以下載PRAISE-HK流動應用程式,實時了解空氣質素資訊。

室內空氣質素檢查清單

居家裝修

打開窗戶

保持室內通風良好及空氣清潔清爽。

定期清洗隔塵網

定期清潔有助消減塵蟎、塵埃及其他過敏原。

修補牆壁縫隙

任何家居的牆壁亦應鋪上不易滲透的物料如牆紙。

清理受污染的物料

如發現霉菌,應立使用稀釋漂白劑清洗。

選用水劑油漆

避免使用以有機溶劑為主的油漆,或選用低VOCs含量的產品。

安裝抽氣扇

在廚房及浴室安裝及使用抽氣扇,將廢氣抽出室外排放。

居家生活

切勿吸煙

切勿在室內吸煙。

小心變壞食品

變壞食品應妥善棄置,以免產生難聞氣味。

定期清洗

定期清洗床褥、床單枕套、墊套傢具及其他絨毛玩具。

提防甲醛產品

避免使用釋出甲醛的產品,特別是用脲甲醛樹脂製成的木壓製品。

新傢具

新傢具應放於通風位置,讓鮮風吹散異味。

舊傢具

盡量避免使用容易積存塵蟎、塵埃及其他過敏原的傢具。

(部份資料由環境保護署網頁提供)

https://www.iaq.gov.hk/zh/resources-leaflets-or-booklets-tc/

幼童裝備檢查清單

室內

純棉或麻衣服

選用純棉、麻衣服,減少印染等製作工藝。

純或素色衣服

選用純色、素色及淺色的衣服,減少染色物的影響。

新衣要清洗

新購置的衣物應先清洗,並讓鮮風吹散新衣物上的可能污染物。

天然產品

選用潔膚及護膚產品時,應盡量選用全天然及不含人工香料的產品。

不要塑化劑

盡量選用標明「不含塑化劑」的塑膠玩具。

小心塑膠地墊

盡量避免幼兒在塑膠地墊上進食、玩耍或睡覺。

室外

不要DEET

盡量選用不含DEET(避蚊胺 )的防蚊產品。

不含酒精

盡量選用不含酒精的免沖洗洗手液。

戶外運動要小心

在空氣污染嚴重的日子,兒童應盡量減少戶外體力消耗,以及盡量減少在戶外逗留。

配戴口罩

外出時應配戴合適大小的口罩。

定期檢查

定期檢查身處位置的空氣污染指數,以免暴露於高風險空氣污染地區,家長可以下載PRAISE-HK流動應用程式,實時了解當前位置的即時空氣質素資訊。

勤洗手

由室外進入室內時,可加強個人衛生防護,例如洗手、洗臉等。

學前喘嗚FAQ

2019冠狀病毒(COVID-19)會誘發學前喘鳴嗎?

新冠病毒最常影響到兒童的呼吸系統,雖然大部份都能自然而癒,但若影響會厭(epiglottis)而引致哮吼或喘嗚的話,應及早求醫。嚴重的哮喘或喘嗚有機會引發低血氧症、呼吸困難,甚至昏迷。甚麼是學前喘鳴(Pre-school Wheeze)?

若室內通風良好,遇上高污染日子,留在室內一般比室外安全。不過,如果地方鄰近馬路、 通風欠佳,室內空氣的污染物濃度也有可能隨時超過世衛標準。(詳情可參閱空氣質素如何影響學前喘鳴

雖然當空氣污染物濃度較高時,會降低能見度,令天空變得灰矇矇;但能見度低並不意味著高污染,相反,能見度高時亦不代表空氣污染不嚴重,當中涉及複雜的氣象因素。但市民仍可依據當日的天空狀況、身體不適反應,簡單判斷一下當時的空氣質素。(詳情可參閱如何預訪學前喘鳴)或可以下載PRAISE-HK流動應用程式,實時了解當前位置的即時空氣質素資訊。

根據美國太空總署(NASA)所說,以下幾種植物能幫助淨化空氣:

  • 吊蘭 (Spider Plant)
  • 中國萬年青 (Chinese Evergreen)
  • 黃金葛 (Devil’s Ivy)
  • 紅掌 (Flamingo Lily)
  • 闊葉山麥冬 (Lilyturf)
  • 常春藤 (English Ivy)
  • 虎尾蘭 (Variegated Snake Plant)

*部份植物的汁液對人體有輕微毒性,家長在選購植物前,應先了解其植物特性。

學前喘鳴其中一個病徵是呼吸時出現高音的嘻嘻聲。患有學前喘鳴的幼童,呼吸時會有尖銳且高音的嘻聲,也有點像人們吹口哨的聲音。這聲音是由於支氣管長期發炎引致,當氣管變窄,部份進出氣管的空氣被阻擋,因此形成較高音且短促的聲音。(了解更多學前喘鳴的病徵

如果父母皆是哮喘患者的話,下一代患上學前喘鳴的機會會比一般人高。(了解更多甚麼是學前喘鳴

學前喘鳴其中一個病徵是呼吸困難,由於呼吸受阻,部份患有學前喘鳴的幼童可能出現呼吸困難、經常感到疲倦及說話困難等症狀。如果身體長時間出現呼吸困難﹐有機會出現低血氧症 (Hypoxemia),也就是血液中的氧氣濃度低於正常水平;及體內血液的一氧化碳升高,嚴重的話更可能昏迷。(了解更多學前喘鳴的病徵

研究發現,曾患學前喘鳴的幼童,日後患上哮喘的機會更高。

研究指出,如果能在幼童6歲前根治學前喘鳴,可以大大減低他日患上哮喘的機率。(了解更多如何預訪學前喘鳴

家長應鼓勵小朋友每日進行至少60分鐘的帶氧運動。家長亦應留意溫度及濕度變化,注意室內空氣質素及居家衛生。亦應盡量避免在人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。(了解更多室內空氣質素檢查清單 – 居家生活

如幼童出現學前喘鳴的徵狀,家長應先記錄學童出現學前喘鳴的頻率及持續時間,並錄製視頻供醫生診斷之用,有需要再由醫生安排後續治療。

空氣污染物中的二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、懸浮粒子(PM2.5)會直接誘發學前喘鳴,特別在馬路邊、人流密集及空氣不流通的地方。空氣污染物的濃度越高,越易誘發學前喘鳴。(了解更多幼童裝備檢查清單 – 室外

不良的室內空氣質素有機會引發學前喘鳴,並導致持續的氣管發炎,更有可能導致哮喘。(了解更多室內空氣質素檢查清單 – 居家裝修

新冠病毒最常影到兒童的呼吸系統,雖然大部份都能自然而癒,但若影響會厭(epiglottis)而引致哮吼或喘嗚的話,應及早求醫。

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